アレルギー性鼻炎・花粉症について

アレルギー性鼻炎は、花粉やハウスダストなどに対するアレルギー反応によって、鼻に炎症が起こる病気です。
季節性のもの(花粉症)と、年間を通して症状が出る通年性のものがあります。
くしゃみ・鼻水・鼻づまりといった症状が続くことで、日常生活の質(QOL)を低下させることがあります。
大阪市中央区の耳鼻咽喉科・頭頸部外科くまべクリニックでは、症状や重症度に応じて、薬物治療から日帰り手術、専門的治療まで幅広く対応します。
主な症状
- くしゃみ
- 鼻水(透明でさらさら)
- 鼻づまり
- 鼻のかゆみ
- 目のかゆみ・涙
重症例では
- 口呼吸
- 睡眠の質の低下
- 集中力低下
などを伴うこともあります。
アレルギー性鼻炎の主な原因
アレルゲンに対する免疫反応によって発症します。
主な原因
- 花粉(スギ・ヒノキなど)
- ハウスダスト・ダニ
- カビ
- 動物の毛
また、体質(アレルギー素因)も関与します。
アレルギー性鼻炎の種類
季節性アレルギー性鼻炎(花粉症)
特徴
- 特定の季節に症状が出る
- 毎年同じ時期に悪化
- 目の症状を伴いやすい
当院の対応
症状に応じた薬物治療に加え、重症例では抗IgE抗体製剤(ゾレア)による治療も検討します。
通年性アレルギー性鼻炎
特徴
- 一年を通して症状が続く
- 鼻づまりが主体
- 小児にも多い
当院の対応
環境整備と薬物治療を基本とし、必要に応じて追加治療を行います。
アレルギー性鼻炎の診断
当院では以下を組み合わせて診断します。
- 問診(症状の時期・誘因)
- 鼻内所見
必要に応じてアレルギー検査を行います。
当院の特徴
- ドロップスクリーン検査に対応
指先からの少量採血で複数のアレルゲンを同時に測定でき、小児でも負担の少ない検査が可能です。
アレルギー性鼻炎の治療
症状や生活への影響に応じて治療を選択します。
薬物治療
- 抗ヒスタミン薬
- 点鼻ステロイド薬
- 抗ロイコトリエン薬 など
症状コントロールの基本となる治療です。
舌下免疫療法
アレルゲンを少量ずつ体に慣らしていく治療です。
特徴
- 体質改善を目指す治療
- 長期的な症状軽減が期待できる
- スギ花粉・ダニに対応
当院の対応
適応を判断のうえ導入し、継続的にフォローします。
日帰り手術
薬物治療で十分な効果が得られない場合に検討します。
- 下鼻甲介手術(粘膜下下鼻甲介骨切除術など)
- 後鼻神経切断術
鼻づまりや鼻水の改善を目的として行います。
手術治療を検討する目安
アレルギー性鼻炎では、まず薬物治療を基本とし、症状のコントロールを行います。
そのうえで、以下のような場合に手術治療を検討します。
- 内服薬や点鼻薬を十分に行っても症状が改善しない
- 鼻づまりが強く、日常生活や睡眠に支障がある
- 口呼吸が続いている
- 学業や仕事に影響が出ている
- 鼻の構造的な問題(下鼻甲介肥大など)が明らかな場合
手術はあくまで症状や生活への影響を踏まえて慎重に判断し、患者さま一人ひとりに適した治療をご提案します。
当院の診療体制
日帰り手術
- 下鼻甲介手術
- 後鼻神経切断術
専門的治療
- 舌下免疫療法
- 抗IgE抗体製剤(ゾレア)
検査体制
- ドロップスクリーン
高度医療機関との連携
- 重症例
- 全身麻酔が必要な症例