中耳炎について
中耳炎は、鼓膜の奥にある「中耳」に炎症が起こる病気です。
風邪などをきっかけに発症することが多く、小さなお子さまから大人まで幅広い年代でみられます。
鼻と耳をつなぐ耳管を通じて細菌やウイルスが中耳に入り、炎症を起こすことで発症します。
大阪市中央区の耳鼻咽喉科・頭頸部外科くまべクリニックでは、中耳炎の種類や重症度に応じて、薬物治療から日帰り手術、専門医療機関との連携まで適切に対応します。
主な症状
- 耳の痛み
- きこえにくさ、耳のつまり感
- 耳だれ（膿や液体）
- 発熱
- 耳鳴り
小さなお子さまでは
- 機嫌が悪い
- 耳を触る・泣く
といった形で現れることもあります。
中耳炎の主な原因
風邪などの上気道感染をきっかけに、鼻やのどの細菌・ウイルスが耳管を通って中耳に侵入することで発症します。
特に小児では耳管が短く太いため、感染が起こりやすい特徴があります。
また以下も関与します。
- アレルギー性鼻炎・花粉症
- 副鼻腔炎
- 耳管機能障害
中耳炎の種類
急性中耳炎
中耳炎の中で最も一般的なタイプです。
特徴
- 強い耳の痛み
- 発熱
- 耳のつまり感
- 鼓膜が破れると耳だれ
当院の対応
薬物治療を基本とし、痛みが強い場合や膿がたまっている場合は鼓膜切開術（日帰り手術）を行います。
滲出性中耳炎
中耳に液体がたまり、鼓膜の動きが悪くなる病気です。
特徴
- 痛みは少ない
- きこえにくさ・耳のつまり感
- 小児では気づかれにくい
当院の対応
改善しない場合や繰り返す場合は鼓膜チューブ留置術（日帰り手術）を行います。
慢性中耳炎・鼓膜穿孔
鼓膜に穴（穿孔）が残った状態で炎症を繰り返す病気です。
急性中耳炎をきっかけに発症することもありますが、その後も細菌感染などにより炎症が持続することで慢性化します。
特徴
- 耳だれ（においを伴うこともある）
- きこえにくさ
- 軽症では難聴のみの場合もある
経過
鼓膜に穴があっても、症状が軽く感染が落ち着いている場合は経過観察で問題ないことも少なくありません。
治療方針
- 穿孔のみで比較的軽症の場合
→鼓膜穿孔閉鎖術（日帰り手術）で改善が期待できます - 耳だれを繰り返すなど活動性の炎症がある場合
→鼓室形成術が必要となることがあり、当院で診断のうえ専門医療機関へ紹介します
真珠腫性中耳炎
鼓膜の一部が奥に入り込み、周囲の骨を破壊しながら進行する病気です。
注意点
- 難聴の進行
- めまい
- 顔面神経麻痺のリスク
当院の対応
手術が必要となることが多いため、診断のうえ専門医療機関へ紹介します。
中耳炎の診断
- 鼓膜の観察（内視鏡・顕微鏡）
- 聴力検査
- ティンパノメトリー（鼓膜の動きの評価）
必要に応じてCT検査などを追加し、重症度や治療方針を判断します。
中耳炎の治療
症状や病態に応じて治療を選択します。
薬物治療
- 抗菌薬
- 抗炎症薬
- 抗アレルギー薬
日帰り手術
当院では以下の治療に対応しています
- 鼓膜切開術
- 鼓膜チューブ留置術
- 鼓膜穿孔閉鎖術
症状や経過を踏まえ、適切なタイミングでご提案します。
当院の診療体制
日帰り手術
- 鼓膜切開術
- 鼓膜チューブ留置術
- 鼓膜穿孔閉鎖術
高度医療機関との連携
- 真珠腫性中耳炎
- 耳小骨手術（鼓室形成術など）
- 入院治療が必要な症例