副鼻腔炎について
副鼻腔炎は、鼻の奥にある空洞（副鼻腔）に炎症が起こり、膿や分泌物がたまる病気です。
いわゆる「蓄膿症」とも呼ばれます。
風邪をきっかけに発症する急性のものから、炎症が長く続く慢性のものまであり、
症状や重症度に応じて治療方法が異なります。
大阪市中央区の耳鼻咽喉科・頭頸部外科くまべクリニックでは、薬物治療から日帰り手術、必要に応じた専門医療機関との連携まで適切に対応します。
主な症状
- 鼻づまり
- 黄色〜緑色の鼻水
- 後鼻漏（鼻水がのどに流れる）
- においがわかりにくい
- 顔面痛（頬・額・目の奥）
- 頭重感
急性例では
- 発熱
- 強い顔面痛
を伴うこともあります。
副鼻腔炎の主な原因
副鼻腔炎は、鼻の通り道が狭くなり、分泌物がたまることで発症します。
主な原因
- 風邪（ウイルス感染）
- 細菌感染
- アレルギー性鼻炎
- 鼻中隔弯曲症
- 鼻茸（ポリープ）
副鼻腔炎の種類
急性副鼻腔炎
風邪などをきっかけに発症する急性の炎症です。
特徴
- 発症から比較的短期間
- 膿性鼻汁
- 顔面痛・発熱
当院の対応
抗菌薬などによる薬物治療を行います。
慢性副鼻腔炎
炎症が長期間続く状態です。
特徴
- 鼻づまりが持続
- 後鼻漏
- 嗅覚低下
- 鼻茸を伴うこともある
当院の対応
まずは薬物治療を行い、改善しない場合は手術を検討します。
好酸球性副鼻腔炎
再発しやすいタイプの副鼻腔炎です。
特徴
- 両側性
- 鼻茸を伴うことが多い
- 嗅覚障害が強い
- 再発しやすい
当院の対応
病態や重症度に応じて治療を行います。
- 軽症〜中等症の場合
→ 日帰り手術（内視鏡下副鼻腔手術）に対応しています - 重症例・再発を繰り返す症例
→ 手術範囲が広くなり、手術時間が長くなる・出血量が多くなることがあるため、全身麻酔・入院での管理が望ましいケースが多く、専門医療機関へ紹介します
副鼻腔炎の診断
当院では以下を組み合わせて診断します。
- 問診（症状・経過）
- 鼻内所見（内視鏡）
- 必要に応じてCT検査
炎症の広がりや重症度を評価し、治療方針を決定します。
副鼻腔炎の治療
症状や病態に応じて治療を選択します。
薬物治療
- 抗菌薬
- 去痰薬
- ステロイド点鼻
- 抗アレルギー薬 など
日帰り手術（内視鏡下副鼻腔手術：ESS）
薬物治療で改善しない場合に検討します。
内視鏡を用いて副鼻腔の通り道を広げ、分泌物が排出されやすい状態を作る手術です。
※副鼻腔炎は体質や炎症の影響を受けるため、手術のみで完全に症状がなくなるとは限らず、術後の治療も重要です。
手術治療を検討する目安
以下のような場合に手術を検討します。
- 薬物治療で十分な改善が得られない
- 鼻づまりや後鼻漏が強い
- 嗅覚障害が持続する
- 副鼻腔炎を繰り返す
- 日常生活への影響が大きい
手術はあくまで症状や生活への影響を踏まえて慎重に判断し、患者さまに適した治療をご提案します。
当院の診療体制
日帰り手術
- 内視鏡下副鼻腔手術（ESS）
高度医療機関との連携
- 重症例
- 好酸球性副鼻腔炎の一部
- 全身麻酔が必要な症例